ATS: транскатетерная замена аортального клапана показала высокую выживаемость

Аортальный стеноз — сужение аорты в области клапана, создающее препятствие для нормального оттока крови из левого желудочка. 1/4 всех случаев сердечных заболеваний связана с этим сужением. Учёные объявили о новых открытиях в области лечения тяжелого аортального стеноза.

Исследование, проведенное американскими кардиологами, обнаружило, что использование транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) сопоставимо с хирургической заменой аортального клапана (SAVR). Данные исследования были опубликованы на портале The Annals Thoracic Surgery (ATS).

Исследование охватило 42 586 пациентов, прошедших хирургическую замену аортального клапана между 2011 и 2019 годами. Ученые выявили, что общая долгосрочная выживаемость после хирургической замены аортального клапана составила 92,9% через 5 лет. Средний возраст участников составил 74,3 лет, а средний показатель прогнозируемого STS риска смертности (PROM) равнялся 1,9%. 

Дополнительный подгрупповой анализ показал, что более низкий показатель STS PROM, молодой и более старший возраст, а также более высокая и более низкая фракция выброса левого желудочка (LVEF) связаны с более высокой выживаемостью.

Исследование также обнаружило, что при STS PROM ниже 1% или возрасте пациента младше 75 лет 8-летняя выживаемость после SAVR составляла 95%. Эти данные подчеркивают важность хирургической замены аортального клапана для пациентов с низким хирургическим риском. 

Однако, ученые отметили, что результаты данного исследования должны быть взвешены при сравнении с современными и будущими исследованиями, которые сравнивают SAVR и TAVR, чтобы принимать обоснованные клинические решения для пациентов с тяжелым аортальным стенозом и низким риском.

В исследовании участвовали кардиологи из:

• Piedmont Healthcare, Atlanta
• The Society of Thoracic Surgeons Research and Analytic Center, Chicago
• University of Pennsylvania, Philadelphia
• University of Michigan, MI
• West Virginia University, WV